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Semaine 38

En 1970, 184 décès (17 %) sont survenus chez des sujets de plus de 85 ans.

• Les patients âgés de 70 à 85 ans ont été exclus des études en raison de l’âge.
• Après ajustement sur l’âge, la consommation de médicaments, les problèmes de santé antérieurs et le sexe du patient, une différence statistiquement significative (p<0.001) dans l’incidence des décès par rapport à la population des sujets de 70 à 79 ans a été observée pour les doses de furosémide à 10 ou 20 mg/jour et 40 mg/jour.
• Une différence statistiquement significative (p<0.001) dans la proportion des patients âgés de 70 à 79 ans décédant par rapport à la population des sujets âgés de 80 à 89 ans a été observée pour les doses de furosémide à 10 ou 20 mg/jour et 40 mg/jour.
• Les résultats sont basés sur une étude de 2111 patients âgés de 70 à 89 ans.

Conclusion

Les doses de 20 mg/jour de furosémide n’apportent pas d’amélioration de la mortalité par rapport à la population des patients de plus de 80 ans inclus dans les études cliniques.

Aucune différence significative n’a été observée pour la mortalité totale ou pour les décès cardiovasculaires survenus chez des patients âgés de 70 à 79 ans ayant reçu des doses de 20 mg/jour de furosémide.

Références

1. Ascia C, Di Cesare I, Ferrari A, et al. Efficacy and safety of low-dose furosemide in the treatment of hospitalized patients with acute renal failure: an international, multi-centre, randomised placebo-controlled trial. BMJ 2011;342:d7932. [Accessible en ligne]

2. Dangi M, Yue S, Liu Y, et al. Effectiveness of 20 mg/day of furosemide in the treatment of acute renal failure: a meta-analysis. Eur J Nephrol Dial Transplant 2011;26:592-600.

3. Zou Q, Chen X, Geng Y, et al. Efficacy and safety of 20 mg/day of furosemide in acute renal failure: a systematic review and meta-analysis. Nephrology Dial Transplant 2011;17:634-642.

4. Liu Y, Zhang S, Jiang Y, et al. Efficacy of 20 mg/day of furosemide in acute renal failure: a systematic review and meta-analysis. J Nephrol 2011;24:805-811.

5. Dangi M, Liu Y, Zhang S, et al. Effectiveness of 20 mg/day of furosemide in acute renal failure: a meta-analysis.

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• Furosémide
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Publié le :

Vendredi 26 juin 2016

© Les Editions de Paris – Max Chaleil 2016

1621 pages

Copyright Editions de Paris Max Chaleil

324 pages

La prescription de la cystite interstitielle (CI) a été évaluée dans 2 essais cliniques randomisés (ECR).

Aucune différence cliniquement importante n'est apparue dans la réduction des symptômes de la CI et des symptômes associés entre les antibiotiques amoxicilline-acide clavulanique et ciprofloxacine.

Dans les études de 26 semaines portant sur 266 patients traités par amoxicilline-acide clavulanique comparé au céfuroxime-axétil, aucune différence n'a été observée quant à la diminution du nombre d'ulcères et de fistules chez les patients traités par amoxicilline-acide clavulanique.

Dans les études de 48 semaines portant sur 191 patients, traités par ciprofloxacine comparé au céfuroxime-axétil, il n'y a pas eu de différence statistiquement significative entre les deux traitements.

Dans les deux études, les taux de réponse complets (RCR) étaient de 69,5% chez les patients traités par amoxicilline-acide clavulanique par rapport à 67,7% chez ceux traités par ciprofloxacine.

Dans les études de 48 semaines portant sur 191 patients traités par ciprofloxacine comparé au céfuroxime-axétil, le taux de RCR était de 67,8% chez les patients traités par ciprofloxacine par rapport à 67,2% chez ceux traités par amoxicilline-acide clavulanique.

Aucun essai clinique randomisé n'a été entrepris pour évaluer les effets indésirables de l'amoxicilline-acide clavulanique par rapport à ceux des céphalosporines à large spectre.

Il existe un risque accru de réactions cutanées graves liées aux pénicillines chez les patients ayant des antécédents de réactions cutanées graves aux pénicillines.

Des cas d'allergie et de réactions d'hypersensibilité grave aux céphalosporines ont été rapportés. Des réactions d'hypersensibilité grave peuvent survenir plus fréquemment chez les patients atteints de maladies systémiques sous-jacentes et d'autres facteurs qui augmentent le risque de réactions cutanées graves. Les symptômes peuvent inclure urticaire, éruption cutanée, fièvre, fatigue, gonflement des ganglions, nausées, vomissements, diarrhée, anorexie et malaise, dyspnée, asthénie, céphalées, vertige, myalgie, douleur abdominale, urticaire généralisée et éruption cutanée prurigineuse. Des cas de réactions allergiques graves, y compris une anaphylaxie, ont été rapportés chez des patients traités par l'amoxicilline-acide clavulanique.

Dans les études cliniques contrôlées versus placebo chez des patients ayant une infection de la prostate, la proportion de patients traités par amoxicilline-acide clavulanique et présentant des événements indésirables tels que des douleurs abdominales a été de 13,2% (496/4 573) et de 13,9% (528/3 960) respectivement.

Dans une étude contrôlée versus placebo dans la pyélonéphrite aiguë, les patients traités par amoxicilline-acide clavulanique ont présenté une augmentation du nombre d'événements indésirables rapportés par les patients tels que des infections des voies urinaires, des fièvres et une diminution du volume d'urine résiduelle. Les événements indésirables ont été légers ou modérés et ont été observés dans les 1 à 2 premiers mois du traitement.

Dans une étude contrôlée versus placebo dans la pneumonie communautaire aiguë, les patients traités par amoxicilline-acide clavulanique ont présenté une augmentation du nombre d'événements indésirables rapportés par les patients tels que des infections des voies respiratoires, des fièvres et une diminution du volume d'urine résiduelle.

Dans une étude contrôlée versus placebo dans la pyélonéphrite, les patients traités par amoxicilline-acide clavulanique ont présenté une augmentation du nombre d'événements indésirables rapportés par les patients tels que des infections des voies urinaires, des fièvres et une diminution du volume d'urine résiduelle.

Dans une étude contrôlée versus placebo dans la pneumonie communautaire, les patients traités par amoxicilline-acide clavulanique ont présenté une augmentation du nombre d'événements indésirables rapportés par les patients tels que des infections des voies respiratoires, des fièvres et une diminution du volume d'urine résiduelle.

Description

Furosémide est un diurétique thiazidique. Il est principalement utilisé pour traiter l'hypertension et l'insuffisance cardiaque. Le furosémide appartient à la classe des médicaments appelés diurétiques. Il agit en augmentant l'excrétion de l'urine, ce qui diminue la pression artérielle. Le furosémide est disponible sous forme de comprimé à croquer ou de comprimé à croquer.

La plupart des personnes qui prennent du furosémide n'auront pas besoin de médicaments de secours d'urgence. En cas de surdosage accidentel ou d'ingestion accidentelle du médicament, des soins médicaux doivent être obtenus immédiatement et le patient doit être surveillé en permanence. La surveillance continue du patient peut inclure des évaluations de la fonction rénale, des signes de toxicité hépatique ou de tout autre signe d'intoxication, et l'ajustement de la dose peut être nécessaire. La durée du traitement par furosémide ne doit pas dépasser 24 semaines.

Indications

Le furosémide est utilisé pour traiter l'hypertension et l'insuffisance cardiaque.

Mode d'emploi

Le furosémide est un diurétique puissant. Les comprimés à croquer ou comprimés à croquer doivent être pris environ une heure avant un repas et la dose maximale recommandée est de 30 mg. Le furosémide peut être pris avec ou sans nourriture. Le furosémide ne doit pas être pris avec de l'alcool, car cela peut augmenter la concentration du médicament dans le corps.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants de la prise de furosémide sont des maux de tête, des nausées et des vomissements. D'autres effets secondaires courants peuvent inclure une perte d'appétit, des troubles de la concentration, des vertiges ou des tremblements. Les effets secondaires graves comprennent une baisse excessive de la pression artérielle, une perte de conscience et la mort. Le furosémide ne doit pas être pris par les personnes qui prennent des diurétiques de l'anse de Henoch ou de la quinine, car cela peut augmenter le risque de perte de conscience. Les personnes qui prennent du furosémide devraient en informer leur médecin.

Surdosage

Si vous prenez trop de furosémide, vous pouvez avoir des symptômes de surdosage tels que des maux de tête, des nausées et des vomissements. Si vous avez un surdosage de furosémide, vous devez appeler immédiatement le service d'urgence ou vous rendre à l'hôpital le plus proche. Vous devrez peut-être recevoir des soins médicaux et un traitement pour éliminer les symptômes de surdosage.

Quels sont les risques de prendre du furosémide

Le furosémide peut augmenter la pression artérielle et causer des symptômes de surdosage.

Effets secondaires du furosémide

Les effets secondaires les plus courants du furosémide sont des maux de tête, des nausées et des vomissements. Les personnes qui prennent du furosémide doivent en informer leur médecin.

Le furosémide peut être dangereux s'il est pris avec de l'alcool, car cela peut augmenter la concentration du médicament dans le corps. L'alcool peut interférer avec l'effet de furosémide et peut causer des effets secondaires graves.